Laktoz intoleransı, vücudun süt ürünlerinde yüksek oranda bulunan bir şeker olan laktozu sindiremediği bir durumdur. Bunun nedeni, bu şekeri parçalamak ve dolayısıyla rahatsızlık vermeden sindirmek için gerekli enzim olan laktazın vücut tarafından daha az üretilmesidir. Nitekim “laktozsuz” olarak tanımlanan birçok ürüne bu enzim özellikle eklenir. Doğuştan Laktaz Eksikliği (CLD) görülen nadir vakalar dışında, doğduğumuzda anne sütünü sindirmek için hepimizde bu enzim bulunur; sütten kesilmeyle birlikte azalması ve yetişkinlik boyunca az ya da çok belirgin biçimde ilerleyici olarak düşmesi de tamamen fizyolojiktir. Bu nedenle dünyada oldukça yaygın bir durumdan söz ediyoruz; coğrafi bölgelere göre önemli farklılıklar vardır. Diğer intoleranslardan farklı olarak bu durum Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından resmen tanınır ve daha kesin bir tanıya sahiptir.
Dünya genelinde nüfusun yaklaşık %65-70'inin bu intoleransa sahip olduğu tahmin edilmektedir; oran farklı bölgelere göre önemli ölçüde değişir. Asya'da, özellikle Çin ve Japonya'da yaygınlık %80-100'e ulaşabilirken, Afrika'da neredeyse tüm bireylerin intoleranslı olduğu topluluklar vardır. Avrupa'da durum daha çeşitlidir: İsveç ve Finlandiya gibi Kuzey ülkelerinde yetişkinlikte laktozu sindirebilenlerin oranı sırasıyla %74 ve %82'ye ulaşırken, Yunanistan'da bu yeteneği koruyanların oranı yalnızca %20'dir. İtalya'da bu durum nüfusun %30-50'sini etkiler ve bölgesel farklar oldukça belirgindir: Kuzey'de yaygınlık yaklaşık %52, Merkez'de %19, Güney'de ise yaklaşık %41'dir. Tüm bu farklılıklar esas olarak genetik ve kültürel faktörlerden kaynaklanır; yetişkinlikte laktozu sindirebilme yeteneği, belirttiğimiz gibi, bazı topluluklarda yüzyıllar boyunca süt ve süt ürünlerinin düzenli tüketilmesi sonucunda evrim tarafından desteklenen laktaz enziminin kalıcılığına bağlıdır.
Laktaz etkinliği azalmış herkes klinik belirtiler göstermez; rahatsızlıkların şiddeti alınan laktoz miktarına ve zamanla değişebilen bireysel uyum kapasitesine bağlıdır. En yaygın tepkiler arasında genellikle süt ürünleri tüketildikten birkaç saat sonra ortaya çıkan karında şişkinlik, kramplar, ishal ve bulantı bulunur. Sindirim sistemi belirtilerinin yanı sıra baş ağrısı, yorgunluk ve bazı durumlarda cilt döküntüleri de görülebilir. Daha az yaygın olmakla birlikte mümkün olanlar arasında genel rahatsızlık nedeniyle sinirlilik veya depresyon da vardır. Bu belirtiler göz ardı edilirse günlük yaşamı daha da zorlaştırarak geçici bir sıkıntıyı kronik bir rahatsızlığa dönüştürebilir.
Laktoz intoleransını teşhis etmek için uzman bir doktora danışmak şarttır. Uzman, bu şekere duyarlılığı belirlemek için özellikle birbirini tamamlayan iki özel test kullanır. İlki, referans kabul edilen nefes testidir (breath test). Bu test, suda çözülmüş 25 gram laktoz verilmeden önce ve sonra solukta hidrojen bulunup bulunmadığını değerlendirir. Esas olarak İtalya'da kullanılan ikinci test ise ağız mukozasından DNA örneği almak için yanak sürüntüsü yoluyla yapılan genetik testtir. İtalyan Laktoz İntoleransı Derneği'nin (AILI) açıkladığı gibi bunlar birbirinin alternatifi değil, tamamlayıcı testlerdir. Bununla birlikte kendi kendine tanı da laktoz intoleransını fark etmede önemli bir rol oynar.
Laktoz intoleransı olanların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilecek beslenme düzenlemeleri ve özel tedaviler vardır. İlk adım elbette beslenmeyi değiştirmek, süt ürünlerini ortadan kaldırmak veya azaltmak ve bitkisel süt ile olgunlaştırılmış peynirler gibi laktozsuz alternatifleri tercih etmektir. Ayrıca rahatsız edici belirtileri önlemeye yardımcı olan laktaz enzimi içeren takviyeler gibi **** tedavi seçenekleri de vardır. Bu, laktoz içeren sevilen bir yemek veya gıdadan tamamen vazgeçmek istemeyenler için şanslı bir çözümdür. Son olarak, gastrointestinal mukoza iltihabı gibi bu durumla ilişkili belirtilerin, gerekli önlemler alındıktan sonra bile tamamen ortadan kalkmasının birkaç ay sürebileceğini belirtmek gerekir.
Laktoz doğal olarak sütte ve süt ürünlerinde bulunur; ancak kıvamı, tadı veya dayanıklılığı iyileştirmek için katkı maddesi olarak sıkça kullanıldığından, beklenmedik gıdalarda da bulunabilir. Bazı örnekler:
1. Fırın ürünleri ve tahıllar
2. Şarküteri ürünleri ve dilimlenmiş etler
3. Soslar ve çeşniler
4. Hazır ve dondurulmuş yemekler
6. Alkollü içecekler ve içecekler
İntoleransı olanlar, istemeden tüketimden kaçınmak için “eser miktarda” bölümünü de içerecek şekilde etiketleri dikkatle kontrol etmelidir. Her zaman olduğu gibi iyi bir alternatif, malzemeler üzerindeki kontrolü koruyarak güzel ev yemekleri hazırlamaktır. Tuduu'da size ilham verebilecek pek çok tarif bulabilirsiniz! 😉
Arama kriterlerinize uyan tarif bulamadık. Filtreleri değiştirmeyi deneyin
